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Usuarios

Área asistencial - Servicios médicos

Neumología

Equipo humano

Jefe de Servicio
Jefe de Sección
Director de programa
Facultativo especialista
Jefa de Área Enfermera
Enfermeras Gestoras

Presentación del servicio

El actual Servicio de Neumología del HUB fue creado en 1985 a partir de la reordenación del antiguo Servicio Médicoquirúrgico de Patología del Aparato Respiratorio fundado en 1974.

El Servicio de Neumología tiene como misiones principales:

  • Proveer la atención especializada de las enfermedades del aparato respiratorio de los pacientes adultos de su área de referencia directa (Hospitalet de Llobregat y el Prat de Llobregat), así como también la atención especializada de referencia terciaria de los pacientes del conjunto del Área Metropolitana Sur, de las regiones sanitarias de las Tierras del Ebro y el Camp de Tarragona, y, para determinadas patologías, de pacientes de toda Cataluña.
  • Desarrollar actividades docentes en la formación pregrado de medicina del Campus UB de Bellvitge y en los programas de formación especializada del HUB.
  • Llevar a cabo una investigación clínica y traslacional centrada en las patologías más relevantes de la especialidad.


El actual responsable del servicio es el Dr. Jordi Dorca, que asumió esta tarea a partir de 2004. Su ubicación física, así como también la del equipo responsable de enfermería y la mayor parte del equipo administrativo del servicio, se halla en la planta 16 del edificio principal.

Aspectos relevantes

La actividad asistencial del Servicio de Neumología se articula en los siguientes dispositivos:


Unidad de hospitalización

Actividad a cargo del Dr. Jesús Ribas (responsable) y de las Dras. Ana Córdoba y Mercè Gasa. Esta unidad de hospitalización ubicada en la planta 16 dispone de 24 camas convencionales y de una Unidad de Cuidados Respiratorios Intermedios (UCRI) con 4 camas dotadas de monitorización centralizada y equipadas para la atención de las patologías agudas graves. Aparte de los facultativos antes mencionados, participan en las actividades de hospitalización médicos de otras unidades del servicio, en particular de la UFIS-R. Fuera del horario laboral, la actividad de la unidad de hospitalización queda bajo la responsabilidad del cuerpo de guardia del servicio en régimen de presencia física continuada y que también asume las tareas propias de nuestra especialidad en el Servicio de Urgencias y en otros servicios del HUB.

El catálogo de prestaciones de la unidad de hospitalización es el siguiente:

  • Patologías respiratorias agudas o crónicas agudizadas procedentes del Servicio de Urgencias del HUB o trasladadas desde otros servicios que, por su manejo diagnóstico o terapéutico, necesiten hospitalización convencional.
  • Pacientes remitidos por otros centros hospitalarios del área de referencia para intervenciones diagnósticas o terapéuticas de carácter terciario.


El catálogo de prestaciones específico de la unidad de cuidados respiratorios intermedias (UCRI) es el siguiente:

  • Exacerbación de EPOC que requiera ventilación mecánica no invasiva por fracaso ventilatorio.
  • Fracaso ventilatorio de otro origen que pueda beneficiarse de ventilación mecánica no invasiva durante la fase aguda de la exacerbación (enfermedades neuromusculares, patologías restrictivas de caja torácica o síndrome de hipoventilación alveolar).
  • Insuficiencia respiratoria grave que, a pesar de que no necesite soporte ventilatorio, sea tributaria de monitorización no invasiva.
  • Hemoptisis grave que requiera monitorización no invasiva.
  • Pacientes sometidos a tratamiento endoscópico reciente que requieran monitorización no invasiva.
  • Pacientes procedentes de la UCI que, tras la estabilización y desconexión del ventilador, requieren de un tiempo de ventilación no invasiva.
  • Pacientes procedentes de la UCI que, tras la estabilización de una situación crítica grave o de necesitar ventilación prolongada, requieran cuidados de enfermería y/o fisioterapia como paso previo a la hospitalización convencional.
  • Pacientes procedentes de la UCI con necesidades de ventilación mecánica continua para traqueotomía.
  • Pacientes neuromusculares sometidos a traqueotomía para continuar con ventilación mecánica continua.
  • Pacientes postoperados de cirugía torácica como paso intermedio entre la unidad de reanimación posquirúrgica y la unidad de hospitalización convencional.
  • Pacientes con insuficiencia respiratoria aguda que requieran de un tratamiento con oxígeno a alto flujo.


Unidad de Endoscopia Respiratoria

Actividad a cargo del Dr. Antoni Rosell (responsable) y de las Dras. Noelia Cubero y Rosa López. Esta unidad desarrolla la actividad en los gabinetes del Área de Endoscopia Digestiva y Respiratoria, en el Área de Quirófanos, en la Unidad de Corta Estancia y también en las consultas externas. Su catálogo de prestaciones es el siguiente:

Procedimientos diagnósticos:

  • Broncoscopia flexible convencional. Incluye inspección estática y dinámica (malacia, pequeñas fístulas ...), BAS, biopsia endobronquial, cepillo citológico y cepillo protegido microbiológico, en el gabinete y en las unidades de críticos del hospital.
  • Broncosòpia con autofluorescencia o NBI (narrow band imaging) para el diagnóstico y el seguimiento de la displasia o el carcinoma in situ
  • Broncoscopia ultrafina guiada por navegador para el diagnóstico del nódulo pulmonar periférico.
  • Criobiopsias por patología intersticial.
  • Ecobroncoscopia (EBUS) para la estadificación mediastínica del cáncer de pulmón, el diagnóstico de masas centrales e hiliares extraluminal, y enfermedades granulomatosas (sarcoidosis, TBC) ganglionares.


Procedimientos terapéuticos:

  • Intubaciones bajo control endoscópico.
  • Extracción de cuerpos extraños (fundamentalmente con broncoscopia rígida) y coágulos en postoperados (crioextracción).
  • Dilataciones en patología inflamatoria de la vía aérea principal (postintubación, postinfección, postcàustico...).
  • Recanalización de la vía aérea principal (cáncer, granulomas...) con láser, crioextracción o resección mecánica.
  • Extirpación de tumores benignos (hamartomas, lipomas...) con láser.
  • Terapia combinada (endobronquial y vascular) de los carcinoides no operables.
  • Implantación de prótesis de silicona o metálicas autoexpandibles en patología benigna o maligna, tanto rectas como en y, tanto para la estabilización de vía aérea como para oclusión de fístulas.
  • Colocación de cánulas especiales de traqueotomía con patología traqueal asociada.
  • Colocación de tubos de Montgomery (con traqueotomía previa).
  • Cierre de fístulas alveolopleurals (con válvulas).
  • Tratamiento de carcinoma in situ y displasias de alto grado (crioterapia).
  • Tratamiento de necrosis radical (conjuntamente con las instalaciones de cámara hiperbárica del Hospital Moisès Broggi).
    Braquiterapia (instalaciones del ICO), con colocación de la sonda y el establecimiento de la zona y las dosis necesarias.


Unidad de Trastornos Respiratorios del Sueño

Actividad a cargo de la Dra. Carmen Monasterio (responsable) y la Dra. Neus Salord. También colabora la Dra. Mercè Gasa. Esta unidad desarrolla sus tareas en el laboratorio ubicado en la planta 17 y también en las consultas externas. Su catálogo de prestaciones es el siguiente:

Exploraciones diagnósticas:

  • Polisomnografías completas vigiladas y con registro de video simultáneo.
  • Poligrafías respiratorias.
  • Poligrafía respiratoria domiciliaria.
  • Oximetrías domiciliarias (para cribado).
  • Polisomnografías completas con test de latencia múltiple de sueño.
  • Actimetries


Exploraciones para regulación de tratamientos:

  • Polisomnografías completas para regulación de CPAP.
  • Polisomnografías completas para regulación de BIPAP.
  • Polisomnografías completas para regulación de servoventilación.
  • Polisomnografías respiratorias para regulación de CPAP.
  • Regulación de CPAP con AutoCPAP.
  • Regulación de CPAP domiciliaria con AutoCPAP.
  • Oximetrías domiciliarias para el control de la eficacia de los tratamientos.


Laboratorio de Pruebas Funcionales Respiratorias

Actividad a cargo de la Dra. Vanesa Vicens (responsable) y la Dra. Mariana Muñoz. Su tarea se desarrolla en los gabinetes ubicados en planta -1 del edificio principal. Su catálogo de prestaciones es el siguiente:

  • Espirometría forzada
  • Test broncodilatador
  • Medida de volúmenes pulmonares por pletismografía
  • Medida de volúmenes pulmonares por helio
  • Test de difusión alveolo-capilar
  • Test de provocación bronquial con metacolina
  • Test de provocación bronquial con manitol
  • Óxido nítrico exhalado
  • Prick-test de aeroalérgenos
  • Flujo espiratorio
  • Pruebas de oxígeno gaseoso
  • Capacidad vital más decúbito supino
  • Presiones inspiratorias máximas
  • Resistencias pulmonares por pletismografía
  • Pulsioximetría nocturna
  • Test del sudor
  • Test de la marcha de 6 minutos
  • Prueba de esfuerzo cardiopulmonar (cicloergometría)
  • Test de provocación bronquial con el esfuerzo


Unidad Funcional Interdisciplinaria Sociosanitaria Respiratoria (UFIS-R)

Actividad a cargo de la Dra. Eva Farrero (responsable) y el Dr. Enric Prats. Esta unidad desarrolla sus actividades en los despachos de la planta 17 y también en Consultas Externas. Sus actividades incluyen la atención domiciliaria de pacientes en ventilación crónica. Su catálogo de prestaciones es el siguiente:

  • Consulta monográfica de los pacientes con ventilación mecánica domiciliaria.
  • Consulta monográfica de pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA) en el entorno de una unidad multidisciplinaria de ELA.
  • Adaptación ambulatoria a la ventilación mecánica no invasiva.
  • Consulta de enfermería para la atención ambulatoria de los pacientes con ventilación mecánica domiciliaria.
    • Gasometría arterial
    • Oximetría ambulatoria
    • Confección de máscaras nasales
    • Realización de prueba de marcha de 6 minutos
  • Programa de atención domiciliaria de los pacientes con ventilación mecánica domiciliaria.
  • Protocolo de ventilación mecánica domiciliaria de los pacientes hospitalizados.
  • Monitorización nocturna de la ventilación mecánica
    • Oximetría nocturna
    • Monitorización PaCO2 transcutánea
    • Análisis de software de los ventiladores
    • Polisomnografía con ventilación
  • Valoración funcional y de la eficacia de la tos de los pacientes neuromusculares
    • Espirometría forzada
    • Evaluación de la fuerza muscular con la determinación de presiones inspiratorias y espiratoria (PIM y PEM)
    • Presión de SNIF
    • Evaluación de la eficacia de la tos: Pic flux de tos
  • Consulta de fisioterapia para la enseñanza de las técnicas de tos asistida.
    • Técnicas manuales de tos asistida
    • Técnicas mecánicas de tos asistida

Unidad Funcional de Cáncer de Pulmón

La coordinadora de esta unidad funcional oncológica multidisciplinaria es la Dra. Susana Padrones, con la colaboración de la Dra. Samantha Aso. Esta unidad desarrolla sus actividades en las consultas externas del Hospital Duran y Reynals y también en el Hospital de Día Médico del HUB. Su catálogo de prestaciones es el siguiente:

  • Diagnóstico y estadiaje de casos con sospecha de neoplasia pulmonar remitidos desde nuestro centro, la atención primaria, u otros centros del área de referencia.
  • Presentación de los casos al Comité de Cáncer Pulmonar.
  • Segunda opinión de casos remitidos por otros centros.
  • Diagnóstico y tratamiento de la toxicidad pulmonar por quimioterapia y radioterapia.
  • Manejo del derrame pleural maligno primario o metastásico: talcaje pleural, colocación de drenaje pleural tunelizado permanente.
  • Biopsia pleural y pulmonar con control ecográfico.
  • Interconsulta neumológica para los servicios de Oncología y Hematología (ICO)


Unidad Funcional de la EPOC

Actividad a cargo de la Dra. Salud Santos (responsable) y la Dra. Marta López. Esta unidad desarrolla su actividad en el Hospital de Día Médico y también en Consultas Externas. Su catálogo de prestaciones es el siguiente:

  • Trayectoria clínica integral pactada con la atención primaria.
  • Cribado de EPOC de los pacientes atendidos en el HUB.
  • Consulta monográfica de la EPOC.
  • Programa de rehabilitación de paciente con EPOC.
  • Actividades formativas dirigidas a pacientes: programa del paciente experto.
  • Comité de tratamientos especiales.
  • Programa específico de atención al paciente con EPOC frágil en el hospital de día.

Unidad Funcional del Intersticio Pulmonar

Actividad a cargo de la Dra. María Molina con la colaboración de la Dra. Vanesa Vicens. Esta unidad desarrolla sus tareas en el Hospital de Día Médico y también en Consultas Externas. Su catálogo de prestaciones es el siguiente:

  • Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades pulmonares intersticiales.
  • Presentación de los casos al comité multidisciplinario de intersticio pulmonar.
  • Segunda opinión de casos con patología intersticial.
  • Tratamiento antifibrótico de la FPI: evaluación para inclusión en ensayos clínicos.
  • Seguimiento de pacientes con FPI y atención a demanda en el Hospital de Día Médico.
  • Consulta de enfermería.
  • Evaluación para indicación de transplante pulmonar.


Unidad Clínica de Tuberculosis

Por parte del Servicio de Neumología, participa en esta unidad multidisciplinaria el Dr. Jordi Dorca. Está ubicada en el cuarto piso del edificio de la Antigua Escuela de Enfermería. Su catálogo de prestaciones es el siguiente:

  • Diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis pulmonar.
  • Estudio de contactos.
  • Manejo de casos con intolerancia y/o toxicidad antibiótica.
  • Retratamientos de tuberculosis pulmonar.
  • Diagnóstico y tratamiento de las micobacteriosis pulmonares no tuberculosas.

Consultas monográficas

Actividades ubicadas en el área de consultas externas (primera planta, módulo 15).

Asma bronquial

Responsable: Dra. Mariana Muñoz. prestaciones:

  • Estudio del diagnóstico del asma
  • Asma de difícil control
  • Indicación de tratamientos biológicos

Hipertensión pulmonar

Responsable: Dr. Joan Valldeperas, con la colaboración del Dr. Jesús Ribas. prestaciones:

  • Estudio diagnóstico HTP.
  • Presentación de casos en la Unidad Experta HCP para indicación terapéutica.
  • Seguimiento de casos complejos.

Enfermedad pulmonar ocupacional: asbestosis

Responsable Dra. Vanesa Vicens. prestaciones:

  • Diagnóstico y seguimiento de las patologías pleuropulmonares por exposición al amianto.

Sepsis bronquial crónica

Responsable Dr. Jordi Dorca. prestaciones:

  • Estudio diagnóstico bronquiectasis.
  • Prescripción y control de antibioterapia inhalada.

Tromboembolismo pulmonar y otras patologías vasculares del pulmón

Responsable Dr. Jesús Ribas. prestaciones:

  • Seguimiento casos TEP.
  • Estudio TEP crónico.
  • Estudio síndrome Rendu-Osler.
  • Estudio síndrome hepatopulmonar.

Unidad de Diagnóstico Rápido - Neumología

Actividad a cargo de las Dras. Ana Córdoba, Mercè Gasa y Marta López. prestaciones:

  • Evaluación inicial por circuito rápido de los casos remitidos por Urgencias u otros servicios.

Consulta Ambulatoria Especializada

L'Hospitalet de Llobregat (ex Rambla de la Marina)

Actividad a cargo de las Dras. Ana Córdoba, Noelia Cubero, Rosa López y del Dr. Joan Valldeperas. Esta actividad se desarrolla en las consultas externas del HUB (planta baja, módulo B2). Prestaciones:

  • Diagnóstico, tratamiento y seguimiento, en su caso, de las neumopatías comunes no graves remitidas por la atención primaria.

El Prat de Llobregat

Actividad a cargo de las Dras. Samantha Aso y Mariana Muñoz. Esta actividad se desarrolla en el ambulatorio Ramona Vía de El Prat de Llobregat. Prestaciones:

  • Diagnóstico, tratamiento y seguimiento, en su caso, de las neumopatías comunes no graves remitidas por la atención primaria.

Consulta electrónica

Actividad a cargo de la Dra. Marta López dirigida a dar respuesta a las consultas rápidas generadas por la atención primaria. Prestaciones:

  • Evaluación y respuesta por vía electrónica a consultas concretas de la atención primaria.

Docencia

En relación con la formación de pregrado, el Dr. Jordi Dorca, profesor agregado de patología médica de la Universidad de Barcelona (Campus de Bellvitge) es el coordinador de la asignatura de Eefermedades del aparato respiratorio que se imparte en el cuarto curso del grado de Medicina. Las Dras. Salud Santos y Maria Molina, profesoras asociadas de la Facultad, también se encargan de impartir una parte del temario de la asignatura y colaboran en las prácticas de la asignatura, en las que también participa la mayor parte de la plantilla del servicio.

En cuanto a la formación especializada, el servicio ofrece 2 plazas en cada convocatoria MIR, que en los últimos doce años han sido cubiertas en su totalidad. Han finalizado su formación todos los residentes asignados. Los actuales tutores docentes del servicio son el Dr. Enric Prats y la Dra. Marta López. Aparte de la formación de los especialistas propios, el servicio colabora en la formación de otras especialidades, tales como medicina interna, enfermedades infecciosas, cardiología, oncología y medicina familiar y comunitaria. También de forma regular el servicio acepta la rotación de residentes del sistema MIR procedentes de otros servicios de Cataluña y del resto de España. Varios médicos del servicio participan en el programa de formación teórica conjunta y de preparación para la acreditación europea (Hermes) organizado por la Sociedad Catalana de Neumología y dirigido a los residentes de la especialidad.

En los últimos años, el servicio ha aceptado estancias formativas de especialistas procedentes de otros centros de Cataluña, del resto de España y de varios países para formación continuada o aprendizaje de nuevas técnicas. Finalmente, también hay que mencionar que el servicio organiza periódicamente reuniones científicas dirigidas a médicos de la propia y de otras especialidades con interés en las enfermedades respiratorias.

Investigación
 

La actividad investigadora del servicio se aglutina en el Grupo Idibell de Investigación Neumológica (www.idibell.cat), en el que están integrados la mayoría de los facultativos del servicio y también el personal investigador básico que desarrolla su actividad en el Laboratorio de Neumología Experimental ubicado en el Campus de Bellvitge de la UB. Nuestro grupo lleva a cabo investigación clínica y traslacional en varias líneas como:

  • Respuesta inflamatoria pulmonar a diversos estímulos
  • Fibrogénesis pulmonar
  • Estenosis traqueal
  • Neoproliferación bronquial
  • Nuevos métodos de imagen endoscópica
  • Alteraciones vasculares en la EPOC
  • Repercusión metabólica de la SAOS
  • Ventilación crónica de las enfermedades neuromusculares

También participa regularmente en ensayos clínicos promovidos por la industria farmacéutica. Finalmente, cabe mencionar que el grupo incorpora 5 becarios a tiempo completo (4 médicos neumólogos y 1 biólogo) que desarrollan su proyecto de tesis doctoral.

Los investigadores del Grupo Idibell de Investigación Neumológica forman parte de diversas redes de investigación como el Ciber, el Barcelona Respiratory Network (BRN), los proyectos de investigación integrada de la SEPAR, y también grupos de investigación de otras universidades (UPC y el IQS) y varios grupos internacionales. También se han establecido diversos convenios de colaboración con diversas industrias farmacéuticas y tecnológicas.

Información para los pacientes

  • Teléfono: 932 607 685
  • Fax: 932 607 639

Ubicación